Thursday, November 7, 2019

Quality Control of ELISA

Quality Control of ELISA








To help us to avoid the interference and variables, as the general this is the aim to reduce the errors

Definition of interference :-
 *Defined as the effects of substances present in an analytical system which causes a deviation (variable value) of the measured values from the true value.
 *Assay interference can be analyte dependent or analyte independent.
 *May be increase or decrease the measured result.
 *The increasing (positive interference) which lacks of specificity while the decreasing (negative interference) which lacks of sensitivity.


  #We can put the errors and interferences as the following (must be avoid and correct these errors) :-


1. Pre analytical errors
2. Analytical errors
3. Post analytical errors




Pre analytical errors:-
As the following:-

1.Patient based:-

*Incorrect sampling time.
*Environment factors (may be changed analyte concentration and interpretation).

2.Specimen based:-

*Blood collection procedure and time of collection ( certain hormones are affected by time of collection such as cortisol).
* Must be attention to anticoagulant. some of it effects of analyte.
 *The samples must be free from hemolysis, hyperbilirubinemia and lipaemia

3.Assay based:-

● Certain steps to do before the test performance as the following :-

-bring the kits to the room temperature
-check the incubator temperature
-check the date of expired of the kits
-put proper planning for assays to be performed
-attention to labelling


analytical errors:-

 * It's mainly the procedural errors.
 * Mostly confined to the different steps that includes addition, washing, incubation, dilution, pipetting and reading
 *The errors occur due to not following the the protocol correctly or loss the understanding.

1.Washing errors:-

 *High pressure washing
 *Drying of well
 *Splashing during washing
 *Not removing of all wash solution from wells.
 *Leaving the bubbles in the wells after washing
* Not tapping the wells after washing
 *Use contaminated wash buffer

2.Pipetting errors:-

 *Reuse of pipette tips
 *Pipette tip blocked

3.Equipment errors:-

 *Incubator is not maintained at right temperature
 *Washer probers are blocked and contaminated
 *Instrument filters are not checked



4.Procedural errors :-

 *Wells are not covered during the incubation
 *Not blocking when required.
 *Not running all calibrators to plot a graph
 *Bubbles in wells
 *Use of contaminated or unclean tubes to prepare reagents
 *Use kits or reagents are expired
 *Using negative wells again
 *Not mixing after adding stop solution


Post analytical errors:-
As the following :-
* Calculation errors
* Choosing a wrong graph scale  *Comparison of result with inappropriate references interval
 *Use of wrong reference values
* Use of wrong units






There are many interferences proteins which could make the errors of
measured values as the following :-
1. Albmin:-
-it may interfere as a result of its comparatively huge concentration and its ability bind as well as to release quantities of ligand.
2. Rheumatoid factors:-
-there are auto antibodies (IgM) and direct against the Fc portion of IgG.
3. Complement:-
-These proteins bind to the Fc fragment of immunoglobulin, blocking the analyte specific binding site.
4. Endogenous hormones-binding proteins:-
-There are present in varying concentration in all serum and plasma are markedly influence assays examples:-
*HBG (sex hormone binding globulin) interferes in immunoassay of testosterone and estradiol.
*TBG ( thyroxine binding globulin) and NEFA (non esterified fatty acid) interfere with the estimation of free T4
5. Heterophilic antibodies:-
-Observed in two sites sandwich reagent, in which a bridge is formed between the two antibodies forming the sandwich
Assays that affect by Heterophilic antibodies include Hcg, TSH…
6. Fibrinogen:-
-Incompletely clotted samples interfere with sampling procedures on automated immunoassay instruments.


Tuesday, November 5, 2019

كريات الدم الحمراء

بسم الله الرحمن الرحيم


كريات الدم الحمراء
Red blood cells
des globules rouges

النقاط الرئيسية :-
نبذة عامة عن كريات الدم
تكوينها
مكونات كريات الدم الحمراء
الشكل و الابعاد الكريات الدم الحمراء
تعداد الكريات الدم الحمراء
خواص الكريات الدم الحمراء
دورة حياة كريات الدم الحمراء
الوظائف الحمراوات(كريات الدم الحمراء)
اولا
نبذة عامة عن كريات الدم الحمراء:-

 لها غشاء خلوي لكنها فقدت النواة من خلال مراحل النضج
لا تتكاثر نسبة لفقدانها للنواة 
تحتوي بداخلها هيموجلوبين 
ثانيا:
تكوينها:-
تنحدر الكريات الحمراء كما مثل باقي خلايا الدم من الخلية الجذعية stem cells 
خلال تطورها و نموها و تتمرحل  الخلية الجذعية وتعطي الخلية الاولي التي تسمي سليفة الاورمة السوية Pronormoblast التي بدورها تنمو و تنقسم و في نهاية المطاف لتعطي الخلية الناضجة كريات الدم الحمراء
المساعد الرئيسي للنضوج كريات الدم الحمراء هو هرمون يعرف بالاسم Erythropoietin يتم إنتاجه في كلي. 




ثالثا:
  مكونات كريات الدم الحمراء:-
الخلية الحمراء الناضجة تتكون من الآتي :-
الهيموجلوبين يشكل نسبة ما بين 94 الي 96 % من وزنها و هو مسؤول عن اللون الاحمر للخلية و يلعب دور كبير في نقل الأوكسجين الي الانسجة.



الجدار الخارجي الذي يتكون من الدهون و طبقتين من البروتينات وهو جدار شبه نفاذ يسمح بمرور المواد الغذائية . 


يمتلك عديد من الانزيمات المهمة و الضرورية للخلية للقيام بأعمالها مثل Carbonic anhydrase المهم في نقل ثاني أوكسيد الكربون من الأنسجة الي الرئة و من ثم الي خارج الجسم. 



رابعا:
 الشكل و الابعاد الكريات الدم الحمراء:-
   الشكل:-
  الكريات الحمراء اقراص مقعرة، ذات حواف سميكة اي لها شبه كبير من العدسة مقعرة الطرفين، و يتلائم هذا الشكل الخلية مع وظائفها. 



الأبعاد :-
   اي تعني بها حجم الكريات الدم في الأحوال الطبيعية فيتراوح قطرها ما بين 7.5 الي 8 مايكرومتر. 




خامسا:
 تعداد الكريات الدم الحمراء :-
  فأن عدد الكريات الدم الحمراء يتراوح بين 4.8 الي 6.5 مليون كرية في كل 1 ملم3 
 لكن هناك أختلاف في في عدد الكريات الدم الحمر بين الرجال و النساء نسبة العوامل الحيوية و تركيبة البدنية للرجال بين 4 الي 6.5 مليون في كل ملم مكعب اما في النساء فهي بين 3.8 الي 5.8 مليون كرية في كل ملم 3
 # لكن هناك يتغير ينطوي تحت تأثير عوامل فسيولوجية او مرضية كما يلي :-
 في مرحلة الكهل عدد كريات الدم الأحمر اكثر منه في شيخوخة.
في طفولة عدد الكريات الحمر أكثر منه في مرحلة الكهل. 
العيش في المناطق المرتفعة لفترة طويلة يسبب في زيادة عدد كريات الدم الحمراء ( بسبب نقصان الأوكسجين و الذي ينتج عنه نقصان أوكسجين في الجسم اي نقصان أوكسجين في الانسجة و الكلية بدورها فتفرز Erythropoietin الذي يحفز النخاع العظمي لإنتاج كريات الدم الحمراء) 
في حالات الحمل تقل كريات الدم الحمراء بسبب زيادة سوائل الجسم. 



سادسا:
 خواص الكريات الدم الحمراء:-
 اللون:
  لون كرية الحمراء يميل الي اللون الاحمر باهت
المرونة: 
  تعطها القدرة علي المرور من الأوعية الشعرية الدقيقة التي يكون قطرها اقل من قطر الكرية الحمراء. 
النفاذية:
  فان جدرانها شبه نفاذة اي تسمح بمرور و تبادل بعض المواد من و الي داخل الكرية و لا تسمح للبعض الاخر مثلا الماء، يوريا ،...الخ
التكسر اي انحلال:
  هو عبارة عن انفصال الهيموجلوبين عن باقي اجزاء الكرية الحمراء ويعتمد هذا التكسر علي عوامل كثيرة منها نوعية الوسط الموجودة فيه الكريات عادةً محلول متعادل التوتر اي Isotonic. 

سابعا:
 دورة حياة كريات الدم الحمراء:-

تؤدي الخلايا الحمراء وظيفتها لمدة حوالي 2 – 3 أشهر اي تقربيا 120 يوما ، وكلما ازداد عمر خلية الدم الحمراء داخل الدورة الدموية تصبح أقل مقاومة نتيجة انحلال بروتينات الغشاء وعدم مقدرتها على تصنيع بروتينات جديدة، لعدم وجود النواة والريبوزومات. يؤدي هذا الوضع إلى انفجار الخلية الحمراء وتحللها وخروج الهيموجلوبين منها (Hemolysis).
* تحطم الخلايا الحمراء وفق الخطوات التالية :-
1- تفقد الخلية الحمراء مرونتها وحيويتها مع تقدم عمرها داخل الدورة الدموية.
2- تتحطم خلية الدم الحمراء أثناء مرورها بالأوعية الدموية ويتم التقاط مخلفات التحطم بواسطة الأجهزة البلعمية الموجودة داخل (الجهاز الشبكي البطاني الداخلي Endoplasmic Reticular System في كل من الكبد والطحال.




ثامنا:
الوظائف الحمراوات(كريات الدم الحمراء) :-
تنحصر وظائفها في كل من جدار الكرية و محتوياتها 
وظائف الجدار الخلوي
السماح لها بالمرور من خلال الشعيرات الدقيقة بواسطة تغير شكله عن طريق الليونة و المرونة التي يمتلكها الجدار
شكل الخلية المقعر الوجهين يعطى الكرية الحمراء سطحا واسعا من اجل تبادل الغازات أوكسجين و ثاني أوكسيد كربون
المحافظة علي بقاء الهيموجلوبين بداخلها
السماح بتبادل المواد الغذائية بين الكرية و الوسط

وظائف محتويات الكرية
الهيموجلوبين وترجع اهميته في نقل و حمل الأوكسجين و ثاني أوكسيد كربون
الانزيمات كمثل carbonic anhydrase و ترجع أهمية في نقل Co2

Tuesday, October 29, 2019

تكوين الدم

بسم الله الرحمن الرحيم

تكوين الدم
النقاط الرئيسية 
تعريف 
مراحل تكوين الدم لدى الجنين
مراحل تكوين الدم لدى البالغين 
احتياجات مراحل تكوين الدم

اولا
تعريف

  يتم تصنيع جميع خلايا الدم في نخاع العظم bone marrow و هو نسيج لين موجود داخل العظام مثل عظام : الحوض و العمود الفقري و الأضلاع و الصدر و الجمجمة و في رؤوس عظام الأذرع و الأرجل و وظيفته إنتاج خلايا الدم. 
 العناصر الدموية تخرب باستمرار, إما بسبب اكتمال عمرها, أو بسبب نشاطاتها الوظيفية, لتحل محلها عناصر جديدة فتية وهناك توازن دقيق بين نسبة التخريب والتوالد.

ثانيا :

تكوين الدم في الجنين :

تكوين الدم في الجنين يمر بثلاث مراح:

1.المرحلة الأولى : حيث يتكون الدم فيها من الكيس المحي ( yolk sac ) .وتبدأ من اليوم السادس حتى نهاية الشهر الثاني من الحياة الجنينية .

2.المرحلة الثانية : وتسمى( المرحلة الكبدية) وتبدأ من الأسبوع السادس وتنتهي عند الولادة . إذ يتحول الكبد في هذه المرحلة إلى العضو الرئيسي المكون للدم . في هذه المرحلة يساهم الطحال في تكوين الدم ولكن بشكل بسيط .

3.المرحلة الثالثة : ( مرحلة النخاع العظمي ) يبدأ تأثير النخاع العظمي في تكوين الدم في الشهر الخامس ضعيفا ويصل ذروته عند الولادة , ويبقى كذلك مدى الحياه منطقة رئيسية لتكوين الدم . 




ثالثا

تكوين الدم في البالغين :

بعد الولادة وطيلة الحياة يتكون الدم من مكانين رئيسيين:
نخاع العظم:

     والموجود في تجاويف العظام المنبسطة و السطحية -الترقوة - الجمجمة والاضلاع وعظام الساق والفخذ .ومن خلال هذا النخاع تتكون : كريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء , والصفائح الدموية .

     2 . النسيج اللمفاوي : 

ويتمثل في الطحال , والعقد اللمفاوية , والكبد , واللوزتين , والغدة الزعترية .

      وفي جميع الأحوال فإن جميع الخلايا الدموية تتكون من خلية واحدة بدائية تسمى الخلايا الجذعية Stem cells ، و التي تتطور إلى خلايا تسمى أرومة خلية الدموية  Haemocytoblast ، والتي لها القدرة والإمكانية في إنتاج خلايا الدم المختلفة. و بدورها تنقسم الي قسمين رئيسين هما خلايا نخاعية الجذعية Myeloid stem cell  التي تعطي ست أنواع من خلايا الدم و خلايا ليمفاوية جذعية lymphoid stem cells
 


تشكل الكريات الحمراء : 

تنحدر من  ارومة الخلايا الدموية المنحدرة من الخلايا الجذعية , والخلايا الأم للكريات الحمراء وأهم عنصر في مراقبة إنتاج الكريات الحمراء العامل المثير في إنتاج  الكريات الحمراء هو ( Erythropoietin ).خلال تطور كريات الدم الحمراء تنمو وتنقسم الخلية الجذعية بالانقسام الغير مباشر لتعطي الخلية الاولي او سليفة الاورمة السوية Pronormoblast  وهي خليه كبيره , نواتها كبيرة وذات لون أزرق لتتحول الى ارومه سويه المبكرة - والمتوسطة - والمتأخرة  وتأخذ لونها الأحمر ونواتها صغيره وكروماتينها كثيف - ثم تتحول الى خلية شبكية - ومن ثم الى كرية حمراء دون أن تتوالد - لتضمر نواتها - ثم يتسطح غشاء الكرية يتقعر ليعطي الشكل النهائي للكرية الحمراء . 






تشكل خلايا الدم البيضاء:

 الخليه الاورومه النقيه ( Myeloblast ) قطرها 15 - 20 ميكرون , لونها ازرق لا تمتلك حبيبات , نواتها كبيرة وكروماتينها ناعم لتتحول الى Promyelocyte ثم تتحول الى Myelocyte - ثم تتحول الى Metamyelocyte لتتميز فيما بعد الى :خلية المعتدلة Neutrophils, والحمضيه Eosinophile, و القاعدية Basophils .

الخلايا اللمفاوية : تتميز من الخلايا الارومه اللمفاوية ( Lymphoblast ) - تتحول إلى سليفة الخلايا اللمفاوية prolymphocyte -ثم تتحول الى خليه اللمفاوية lymphocytes . 

الخلايا الاورمة الوحيدة :  monoblast  بحيث أنها تتحول إلى سليفة الخلايا الاورمة الوحيدة Promonocyte و من ثم تتحول إلى طور نهائي ما يعرف بالخلية وحيدة النواة   Monocyte. 

  تشكل الصفائح الدموية :

سلسلة وحيدات النواة : اول خليه يمكن تميزها في هذه السلسلة هي أرومة وحيدة النواة ( Megakaryoblast )
تتطور هذه الخلايا الى سليفة الخلية ضخمة النواة - ثم الى خلية ضخمة النواة لتعطي الصفيحات الدموية.

رابعا
احتياجات مراحل تكوين الدم:
 آي عملية تكوين الدم عملية معقدة و منتهي الدقة فلا بدا من احتياجات كي تتم عملية التصنيع و انتاج الدم بعيدا من مضاعفات التي تتمثل في الآتى :
الحديد
فيتامين B
 فوليك
بعض هرمونات ينتجها الجسم مثل Erythropoietin 




  

Sunday, October 27, 2019

نبذة عامة عن الدم

بسم الله الرحمن الرحيم 
الدم 
النقاط الرئيسية 
  1. تعريف الدم
  2. الصفات الفيزيائية للدم
  3. مكونات الدم
  4. الوظائف الحيوية للدم

 إولا
تعريف الدم :
  الدم عبارة عن نسيج سائل، من أشكال النسيج الضام الذي يجري داخل الجسم ضمن الاوعية الدموية ( التي تشمل الاوردة و الشرايين و الشعيرات الدموية) و ايضا تحتوي من مادة سائلة تعرف ب (البلازما). 

ثانيا
الصفات الفيزيائية للدم :
  1. اللون:
لون الدم احمر نتيجة لوجود الهيموجلوبين haemoglobin الذي يضفي علي الدم هذا اللون، و يختلف اللون الاحمر في الاوردة و الشرايين ، في الاوردة فهو احمر فاقع بسبب وجود أوكسجين و أحمر قاتم في شرايين بسبب ثاني أكسيد الكربون Co2.
  1. درجة الحرارة :
المعدل العام لدرجة حرارة الجسم يترواح ما بين 36 الي 37.6 م. 
  1. لزوجة الدم :
 وهي عبارة عن قوة احتكاك الدم بجدران الشرايين و الاوردة و هي بشكل اساسي تعتمد علي البروتينات الموجودة و بالأخص الفيبروجين و يسهل من عملية سريان الدم من خلالها. 
  1. الضغط الاسموزي :
ينتج هذا الضغط عن وجود الاملاح في البلازما و ترجع اهميته الي المحافظة علي تعادل الاملاح و الماء داخل الخلية و خارجها فمثلاً 
وجود الأملاح بكثرة في الدم يسبب سحب الماء من الخلايا و هذا يؤدي الي الجفاف، اما قلة الأملاح فيسبب دخول الماء الي خلايا و هذا ما يعرف بالتسمم المائي. 


      5.كثافة تركيز الهيدروجين في الدم (ph):
و عادة تميل هذه الكثافة الي القاعدية اي ان الدم محلول قاعدي و تساوي هذه الكثافة 7.4 في الشرايين و 7.35 في الاوردة. 
ثالثا
مكونات الدم :
يتكون الدم علي الآتي :-
  1. البلازما plasma
  2. الخلايا الدموية

  1. البلازما plasma 
و هي مادة سائلة شفافة تميل الي الاصفرار و لها دور مهم في نقل الماء و الأملاح و ايضا المواد الغذائية مثل السكريات و الفيتامينات و الهرومونات و غيرها و تشكل نسبة 54 % من الدم. 
مكونات البلازما :
  • الماء : يشكل نسبة 90 % من حجم البلازما، و للما دور كبير في  محافظة درجة حرارة الجسم و وظائف الحيوية الأخرى. 
  • بروتينات 
  • المواد الغذائية ممتصة ل جلكوز و الاحماض الامينية و الدهون 
  • املاح غير عضوية مثل الصوديوم ، البوتاسيوم ،الكالسيوم و… ….. الخ
  • افرازات االغددا
أهمية بروتينات البلازما 
  • الالبيومين Albumin : هو السؤول الأول عن الضغط الاسموزي للدم بالتالي يحافظ علي حجم الدم و عدم تسرب سوائله للانسجة و هكذا نضمن ان الدم يصل الي جميع أجزاء الجسم
  • الجلوبيولين globulin :  يحتوي على الأجسام المضادة التي تحمي اجسامنا من من الميكروبات و سمومها و تعمل حصانة الجسم منها اي تلعب دور كبير في جهاز المناعي للجسم. 
  1. خلايا الدم blood cells 
تنقسم الي الآتي :-
  أ.  كريات الدم الحمراء Red blood cells
 ب.  كريات الدم البيضاء White blood cells 
 ج.  الصفائح الدموية platelets 

أ. كريات الدم الحمراء

هي كريات على شكل أقراص مقعرة السطحين لها جدار رقيق وليس لها نواة وتحتوي بداخلها على مادة الهيموجلوبين وهي عبارة عن مركب من الحديد والبروتين والهيموجلوبين هو الذي يعطي الدم لونه الأحمر ومن مميزات هذا المركب أنه سهل الاتحاد بالأكسجين ولذلك سميت كريات الدم الحمراء حاملة الأكسجين، وعدد كريات الدم الحمراء في الرجل حوالي خمسة مليون خلية في المليمتر المكعب أما عددها في المرأة فهي حوالي أربعة ونصف مليون في المليمتر المكعب. وعندما يتشبع بالأكسجين يصبح لونه أحمر قاني , والهيموجلوبين يتحد أيضاً مع ثاني أكسيد الكربون في الأنسجة ويتخلى عنه في الرئتين. ولذلك فإننا نجد الدم في الشرايين أحمر اللون بينما نجده مائلاً للزرقة في الأوردة.


  ب. كريات الدم البيضاء 
خلايا الدم البيضاء (WBCs) ، والتي تسمى أيضًا كريات الدم البيضاء ، هي خلايا الجهاز المناعي التي تشارك في حماية الجسم من كل من الأمراض المعدية .
ولها انواع و أشكال مختلفة و تنقسم الي الي نوعين رئيسين علي حسب المنشأ و هما كريات الدم البيضاء اللمفاوية Lymphocytes  و كريات الدم البيضاء النقوية Myelocytes، و يتم تكوينها و تمرحل حياتها هذه الخلايا في نخاع العظم الموجود داخل عظام الجسم. 



  ج. الصفائح الدموية 

الصفائح الدموية ، التي تسمى أيضًا الخثاريات، هي مكون من الدم وظيفتها  تتمثل في الاستجابة لنزيف من إصابة الأوعية الدموية عن طريق التكتل ، وبالتالي بدء  جلطة دموية. الصفائح الدموية لا تحتوي على نواة خلية هي عبارة عن اجسام سيتوبلازمية. 



رابعا
الوظائف الحيوية للدم :-
  1. الوظيفة التنفسية:-
يقوم الدم بنقل الأوكسجين من الاعضاء الجهاز التنفسي أي من الرئتين الي الي الانسجة بواسطة هيموجلوبين و كذالك نقل ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة الي الرئتين إلى خارج الجسم. 
  1. الوظيفة الغذائية :-
يقوم الدم بنقل و توزيع المواد الغذائية التي تتمثل في احتجاجات الجسم من بروتينات و فيتامينات و… الخ الي جميع أجزاء الجسم. 
  1. الوظيفة الاخراجية:-
يقوم الدم بنقل المواد الاخراجية لطرحها و تخلص منها خارج الجسم مثل ثاني أكسيد الكربون Co2 و بولينا Urea 
  1. تنظيم درجة حرارة الجسم:-
من خلال إفراز العرق  لترطيب الجلد، أو من خلال زيادة حرق السكر في الدم من أجل توليد الطاقة، ورفع درجة حرارة الجسم
  1. حماية الجسم:-
 بمعنى الدفاع عن الجسم عن طريق إنتاج  مُضادات الأجسام التي تُحارب الجراثيم، وتتخلص من الميكروبات الممرضة، والتي تتسبب في الإصابة بالعديد من الأمراض.
  1. التوازن المائي للجسم :-
 يحفظ الدم  توازن الماء في الجسم، وذلك بنقل الماء الزائد من القناة الهضمية، أو التخلص منه من خلال الجلد على هيئة عرق، أو من خلال الكليتين على صورة بول
  1. تجلط الدم:-
إيقاف النزيف بواسطة الصفائح التي  تسد طريق الدم بشكل مؤقت، ثم تُنتج العناصر التي تُساعد على التئام الجروح.
  1. تنظيم الاستقلاب:-
حيث يقوم بنقل و حمل الانزيمات من أماكن تصنيعها الي بقية أعضاء الجسم الهدف منه من أجل عمليات الهدم و البناء. 

عبدالقادر محمد قدورة أميون 

Wednesday, October 23, 2019

عملي كيفية تشغيل المجهر

بسم الله الرحمن الرحيم



كيفية تشغيل المجهر


   

  • مراجعة للمكونات المجهر

  • خطوات تشغيل المجهر

  • ارشادات العامة عند استخدام

  • كيفية تحضير الشريحة 

 خطوات تشغيل المجهر

لاستخدام المجهر بالشكل الصحيح يجب اتباع الخطوات التالية :-

  1. توصيل المجهر بالكهرباء ومن ثم وضع المجهر علي سطح مستو و الضغط علي مفتاح التشغيل الموجود اسفل المجهر.

  2. عند الفحص توضع الشريحة الزجاجية علي المسرح بحيث النموذج المراد فحصه في مركز المسرح و تثبيت الشريحة بالماسكين.

  3. نفحص اولا بالعدسة الصغرى باستعمال الضابط التقديري بحيث تكون علي بعد نصف سنتيمتر من الشريحة الزجاجية

  4. تفحص او نظر خلال العدسة العينية و يستعمل الضابط التقديري لإظهار الصورة و التدقيق للتوضيح الصورة

  5. عند الحاجة الي استعمال العدسة اكبر نضبط اولا و من ثم نحرك القرص الدوار الي العدسة ذات القوة الاكبر وبالاستعانة بالضابط

  6. بعد اكمال الفحص يجب ارجاع العدسة الصغرى الي مكانها و رفع الشريحة من المسرح و من ثم وضع المجهر في محله و تغطيته.



ارشادات العامة عند استخدام

  1. عند استخراج المجهر يجب مسكه باليد اليمني من الذراع و وضع اليد اليسرى عند القاعدة المجهر و بشكل القائم.

  2. يجب التأكد قبل استعمال المجهر من نظافة العدسات و باقي الاجزاء.

  3. تأكد من وجود جميع اجزاء المجهر.

  4. بعد انتهاء من العمل بالمجهر يجب ارجاع العدسة الصغرى الي مكانه و رفع الشريحة الزجاجية من المسرح .

  5. وضع المجهر في مكانه و تغطيته بالغطاء المخصص له.  



كيفية تحضير الشريحة 

ادوات المستخدمة

  1. قطارة

  2. شريحة

  3. غطاء الشريحة الزجاجي

  4. صوديوم كلورايد   Nacl 0.9 % 


قدورة أميون





عينات الدم

بسم الله الرحمن الرحيم


سحب عينات الدم


هناك  أنواع من عينات الدم:


.1 عينة الدم الكامل Whole Blood

.2 عينة البلازما Plasma

.3 عينة المصل Serum


.1 عينة الدم الكامل Whole Blood :

إذا وضع الدم في أنبوبة بها مانع للتجلط ثم قمنا بتقليب الأنبوبة عدة مرات بعد السحب مباشرة لخلط مانع التجلط مع الدم,

فإن الدم لا يتجلط ويحتفظ بكل مكوناته في حالة سائلة أي دم كامل whole Blood يحتوي على خلايا حمراء و بيضاء و صفائح و بلازما.

بعض التحاليل يتم عملها بعينة من الدم الكامل مثل تعداد الدم الكامل CBC(NFS) و سرعة ترسيب خلايا الدم الحمراء ESR(VS) والسكر التراكمي HbA1c

.2 عينة البلازما Plasma :

إذا قمنا بوضع الدم في أنبوبة بها مانع للتجلط ثم قمنا بخلط مانع التجلط مع الدم بتقليب الأنبوبة عدة مرات بعد السحب مباشرة فإن الدم لا يتجلط ويحتفظ بكل مكوناته في حالته سائلة, فإذا قمنا بعدها بوضع هذه الأنبوبة في جهاز الطرد المركزي لعدة دقائق أو تركنا هذه الأنبوبة في وضع عمودي لفترة طويلة فإن الدم ينفصل إلى 2 طبقات هي:

طبقة في الأسفل لونها أحمر وتتكون من خلايا دم حمراء  Red Blood Cells

طبقة في الأعلى لونها أصفر باهت وتسمى البلازما Plasma وتتكون من بروتينات وأملاح ذائبة في الماء.

طبقة رقيقة بين الطبقتين السابقتين لونها أبيض مصفر تسمى Buffy coat وتحتوي على خلايا الدم البيضاء والصفائح.

إذا لم يتم تخليط الدم بمانع التجلط جيد ا فإن الدم يمكن أن يتجلط مما يؤثر بشكل كبير على نتيجة التحاليل خصوصا في البلازما المستعملة في تحاليل تجلط الدم مثل PT و PTT .

- بعض التحاليل يتم عملها بعينة من البلازما مثل تحاليل تجلط الدم و تحليل السكر.

.3 عينة المصل Serum :

إذا وضع الدم في أنبوبة ليس بها مانع تجلط فإن الدم سوف يتجلط بعد عدة دقائق و يصبح كتلة واحدة تسمى جلطة Clot

ثم بعد فترة تتقلص هذه الجلطة و تنفصل عن السائل المتبقي الذي يسمى مصل Serum .  وضع الأنبوبة بشكل عمودي لمدة نصف ساعة على الأقل حتى يكتمل تجلط الدم Clot ثم تتقلص وتنكمش الجلطة للسماح بخروج المصل من الجلطة, 

بعض التحاليل يمكن عملها بالمصل أو البلازما مثل تحليل السكر و بعض التحاليل لا يمكن عملها بالمصل مثل تحاليل التجلط لأن المصل لا يحتوي على عوامل التجلط.

- لون المصل أو البلازما الطبيعي أصفر صافي و باهت. الاختلاف عن اللون الطبيعي قد يؤثر على نتائج التحاليل فمثلا :

o تكسر )انحلال( خلايا الدم الحمراء Hemolyzed يجعل اللون وردي إلى أحمر.

o زيادة تركيز مادة البيليروبين bilirubin يجعل اللون أصفر غامق.

o زيادة تركيز الدهون Lipids يجعل اللون حليبي غائم Lipemic .

الفرق بين المصل و البلازما:

  •  المصل يتم فصله في أنبوبة ليس بها مانع تجلط, بينما البلازما يتم فصلها في أنبوبة تحتوي على مانع تجلط.

  •  المصل لا يحتوي على عوامل التجلط Coagulation factors و أهمهم الفيبرينوجين Fibrinogen

  •  الأنبوبة التي يتم بها فصل المصل تنفصل إلى طبقتين هما الجلطة Clot و المصل Serum , بينما الأنبوبة التي يتم بها فصل البلازما تنفصل إلى ثلاثة طبقات هي الخلايا الحمراء و البلازما و طبقة رقيقة بينهما تحتوي على خلايا الدم البيضاء و الصفائح تسمى Buffy coat .

الأنبوبة على يسارك لا تحتوي على مانع تجلط انفصلت إلى طبقتين هما الجلطة و المصل، بينما الأنبوبة التي على يمينك و التي

تحتوي على مانع تجلط انفصلت إلى 3 طبقات هي الخلايا الحمراء و البلازما و طبقة رقيقة بينهما





عند الرغبة في الحصول على عينة من الدم الكامل أو البلازما, يجب أن تحتوي أنبوبة التحليل المستعملة على مادة مانعة للتجلط و من أهم موانع التجلط المستعملة في أنابيب التحليل ما يلي:

  1. رباعي أسيتيك ثنائي أمين الإيثيلين Ethylene Diamine Tetra Acetic acid و اختصارها EDTA

  2. ثلاثي سترات الصوديوم Trisodium Citrate

  3. هيبارين Heparin

هذه المواد قد توجد بشكل سائل أو بشكل مسحوق Powder داخل أنابيب التحليل. في جميع الأنابيب التي تحتوي على مواد مانعة للتجلط يجب تقليب الأنبوبة عدة مرات بعد سحب الدم مباشرة لضمان خلط الدم جيدا مع مانع التجلط وخصوصا إذا كان مانع التجلط موجود على هيئة مسحوق.

رباعي أسيتيك ثنائي أمين الإيثيلين

cetic acid ( EDTA )Aetra Tiamine Dthylene E

طريقة عمله: يقوم بنزع الكالسيوم من الدم الضروري لعملية التجلط وبالتالي لا يحدث تجلط للدم.

توجد مادة EDTA على هيئة أملاح:

استعمالاته:

يستعمل في تحليل تعداد الدم الكامل CBC(NFS) وتحديد فصيلة الدم وعمل أفلام الدم و تحليل السكر التراكمي وغيرها.

ثلاثي سترات الصوديوم Trisodium Citrate

طريقة عمله: يقوم بنزع الكالسيوم من الدم الضروري لعملية التجلط و بالتالي لا يحدث تجلط للدم.

استعمالاته:

يستعمل في الاختبارات التي لها علاقة بتجلط الدم مثل:

o PT) Prothrombin Time )

o Partial Thromboplastin Time ( PTT )

و يستعمل كذلك في تحديد سرعة ترسيب خلايا الدم الحمراء ESR

هيبارين Heparin

الهيبارين Heparin هو مادة فعالة في منع تجلط الدم, توجد على هيئة أملاح: Sodium, Lithium, Amonium و

لكن ملح Lithium هو المستعمل حاليا في الأنابيب على هيئة heparin Lithium

طريقة عمله: يقوم بمنع تكون الثرومبين الذي يقوم بتحويل الفيبرينوجين إلى فيبرين, الفيبرين ضروري لعملية التجلط و بالتالي لا يحصل تجلط للدم.

استعمالاته:

- يمكن استعمال الهيبارين في إجراء معظم التحاليل الكيميائية لأنه يقلل من إمكانية حصول انحلال لخلايا الدم الحمراء  - يستخدم في تحليل الغازات في الدم المأخوذ من الشريان Arterial Blood Gas ( (ABG و فحوصات كيمياء عموما وظائف الكلي و الكبد و الدهون

فلوريد الصوديوم Sodium Fluoride

فلوريد الصوديوم Sodium Fluoride هو مانع تجلط ضعيف يستخدم في تحليل الجلوكوز في الدم لأنه يمنع الخلايا الحمراء من استهلاك الجلوكوز بواسطة تثبيط إنزيم Enolase فيظل تركيز الجلوكوز ثابت في العينة.

يتم استعماله بإضافة مانع التجلط Potassium oxalate فيصبح الخليط Fluoride oxalate و اختصاره FX

موانع التجلط و إجراء التحاليل:

بعض التحاليل لا يمكن إجرائها عند استعمال أنابيب بها مانع تجلط معين, فمثلا لا يجوز تحليل البوتاسيوم باستخدام الأنابيب التي تحتوي على مانع التجلط K3 EDTA لأنه يحتوي على البوتاسيوم فتظهر نتيجة بوتاسيوم عالية خاطئة.

عبدالقادر محمد قدورة أميون


Complement system - منظومة المتمم

منظومة المتمم Complement system هي مجموعة بروتيات تصل حوالي عشرين تكون موجودة في المصل بصورة طبيعية اي تلعب دورا مهما في حالة المناعية و الا...